肾脏科医师最怕的水果
探病伴手礼这样送才对

近期2019新型冠状病毒造成的疫情,让一般人到医院看病或探病的情况减少,不过在面对亲友因其他疾病住院,心中烦忧而探病情有可原。只不过探病当下带什么伴手礼,不仅要考量病人与探病者之间的情谊,更要注意伴手礼对病情是否反而有害。

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这两种水果肾脏病患不宜

水蜜桃

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林口长庚医院肾脏科主治医师颜宗海表示,他的住院病人,八九成都需要洗肾,有次查房正好是台湾水蜜桃季节,其中一位老人家患者,病床旁就放了一大盒亲友带来的水蜜桃礼盒。

的确水蜜桃的营养很丰富,有多种矿物质与维生素,是很好的水果,但相对钾离子含量也很高,肾脏疾病患者是不能吃的。于是颜宗海很婉转地告诉病人“这个水蜜桃礼盒看起来很漂亮,应该很好吃,但是你不能吃,可能要其他家人吃”,结果现场包括病人、探病亲友及一同查房的多位住院医师与实习医师,全都很尴尬。

不过颜宗海强调,日常饮食中有含高钾食物,可透过肾脏从尿液中排除,所以肾功能正常者不用担心,血液中钾离子浓度在 3.5-5mEq/L 都是正常,反而还是要多吃蔬菜水果、均衡饮食;只有洗肾患者必须要靠洗肾才能排除钾,但一周洗肾三次,洗肾以外的时间吃高钾食物,容易因堆积在体内造成高血钾症,增加心律不整甚至猝死风险。

奇异果

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林口长庚医院临床毒物中心护理师谭敦慈,也分享一个以前林杰梁医师查房时碰到的案例。这位病人入院进行洗肾的准备工作,由于洗肾病人常有便秘的情形,他的儿子上网一查发现奇异果的纤维很高,理论上有助于排便顺畅,于是就到医院楼下买了一大箱奇异果,然后与妈妈一人一把刀猛切奇异果。

当林医师查房看到时,一问之下病人已经吃下6颗奇异果,林医师吓坏了,赶紧听病人心跳,发现已经加快了,立刻安排洗肾。

谭敦慈说,对一般人来说好的、健康的水果,如果含有高钾,对肾脏病人来说真的不合适。值得一提的是,人参鸡精也含高钾,同样不适合肾脏病人。

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探病要带什么常常让大家觉得头大,尤其肾脏科医师对于伴手礼都会很紧张,不过现在观念渐渐在变,有很多想法请大家参考:

1.病人住院,其实要多给他们时间好好休养生息,探病不一定是好的。

2.医院是容易感染的地方,因此其实不要人员进进出出比较好。

3.如果是自己比较亲近的亲戚,谭敦慈会以红包代替其他伴手礼,让病人可以自己去选购。

4.专门针对洗肾患者的特殊营养配方产品,其蛋白质与热量较高,但磷离子与钾离子较低,或是透析配方奶粉,其实是不错的选择。

5.买本食安或健康的书也是不错的选择。 如果送花则要注意病人是否会有过敏情形。

6.针对肾脏病患,不要送任何种类水果当伴手礼。