扎针太多
影响身体功效

阴阳平衡：第二篇

针少为佳

根据【黄帝内经】里的异法方宜论，中医对一样的病会有很多治法，中医会考虑病人的生活环境、饮食方式、工作及运动等情况因素对治，造成了中医与西医诊治的差异。

在中医异法方宜论中，把人的生活按区域分为东部、南部、西部、北部和中部，不同区域产生的治疗疾病方法也不同，一样的病，在不同地区选用不同的治法，在北方靠灸法治好，在南方靠扎针治好，就是这个原因了。

古历史记载北方天寒地冻，人们多数居住在高山上，非常寒冷，寒气就会深入体内，造成胀满之类疾病，使用灸法治疗胀满之类疾病特别见效，同时艾灸驱寒及治寒症特别有效，形成了艾灸治病由北方传来，这也是最初的“灸法”。

相反的，南方水多地势低，土质柔软湿润，人们喜欢吃酸和发酵食物，容易引起痉挛和痹症（湿热盛之病），当地医者善用针法，只要在相关的穴位上扎针就能帮病者缓解症状，治好痉挛和痹症等，形成了扎针由南方传来，这也是最初的“扎针法”。

应用不同工具

针法，大约在公元前一千多年的青铜时代就开始把针刺的工具由砭石逐渐改进为金属制品，同时在时代的演变过程中，就诞生了 “九针”（九针将会在续篇详细介绍）。应用不同的针具来治疗不同的疾病。

在这个年代里，中医师或针灸师所采用的针具就是九针里的毫针，为不锈钢制造，规格包括有0.5寸、1寸、1.5寸、2寸、3寸、4寸等数型，依照穴位深浅选用不同尺寸的毫针对病者施针。对于其他的针具只有少数的中医师或针灸师依然在临床上使用（目前鲜少见到）。

缓解腹痛

疗法的使用:

该针好还是该灸好

“蔡医师，我的身体不舒服，特别是腰部，请问医师会帮我针灸、下针或是进行温灸呢？”

一些上了年纪的患者试过几次的无痛针灸治疗后，每一次治疗时都会好奇的问道。每当他们过来治疗病痛时，每一次的门诊都会先帮他们诊断，依照身体的状况设计治疗的方案，有时需要针灸、有时只是扎针或单灸而已。

针与灸都是属于外治法，但其作用并不同，在临床应用上也是有区别。对于实热症，一般只是针而已；对于虚寒症，一般上不针，多用灸法。对于寒热错杂症，一般都用针灸疗法，所谓：“病在三阳宜针，病在三阴宜灸”。根据病情整体状况才决定用针、用灸或针灸并用，同时也视病情的轻重，决定多针少灸，或少针多灸等，来取得临床上应有的效果。

扎针须视病情而定

“前天我去看了XXX中医，他说扎针治疗时下针必须越扎越多支针，这样疗效才越好。还有听说某某中医馆的中医师，每一次一扎针就是接近50至100支针，疗效也不错。蔡医师，请问我们做针灸治疗时需要扎那么多支针吗？或者扎针治疗时有必要用到那么多支吗？我看到都怕怕，我不想成为刺猬。”

门诊时，常会遇到一些病人提出类似的问题，还有一部分病人是因为之前都体验过50至100支针的疗法，对针灸都产生了阴影，一提到针灸治疗，病人的脸色顿时苍白了。其实，扎针必须视病情而定，不是每次治疗使用越多支针越好，针灸也是讲究阴阳平衡，一个人的病痛都是体内阴阳失调造成的，如果扎针太过（扎太多支针）也会造成身体功能失调，对身体也会产生伤害。扎针扎对穴位，2到3支针都有疗效。

临床上曾经遇到一位急性肠胃炎的中年病人，自诉吃了午餐后大约5个小时感觉肠胃不舒服，腹痛、腹泻及体温上升（38度），同时开始感觉头昏目眩，诊断之下病人是属于急性肠胃炎，马上施针，就在双脚的足三里穴位扎了2针，留针30分钟，出针后病人的症状马上缓解，腹痛消失了，流了一身汗，高热在出针后慢慢消退，5分钟后测量体温已经恢复正常。

由于急性肠胃炎的病因是因为吃了不干净的食物，造成细菌及病毒乘虚而入，引起肠胃发炎。为了避免病情复发，针后还开了方药，交代病人回家服用，肠胃功能就会恢复正常。回想起当时病人的家属在我施2支针治疗急性肠胃炎，还带着半信半疑的态度，当时家属还想把病人带走，在我三番四次的劝解下，才让我完成整个扎针疗程，当时的状况也不容易啊！因为这位病人的家属也曾经给其他医师针灸过，没见过只是施2支针，也一样可以起到治疗作用。所以针灸只要针对穴位，几支针一样有疗效（当然视病情而定）。

那么多年在临床上扎针，没试过一次治疗需要用到50或100支针，这些年收集了临床上各类病案，一个无论什么病，一般上扎针5至20支是临床上常用的针数。

总体来说，针数仍以少为佳。这就需要准确辨证取穴，不是盲目的随便扎。针刺治疗还是通过针刺激经络穴位，调节气血而起效，如果针数太多，则有可能会扰乱调气的效果。另外，腧穴的配伍之间除了有协同作用亦有拮抗作用，所以针刺治疗最佳的方式是少而精。

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