每当不小心烧烫伤时，怎么办？要用阿嬷的偏方，赶快在伤口上涂酱油、牙膏、冰敷？

温度60～70℃　就可能产生烧伤或烫伤

皮肤科医师郑惠文表示，由于皮肤组织包含表皮细胞等，多为胶原蛋白成分，也就是由蛋白质所组成，而蛋白质约在60～70℃左右，就开始产生变性，更不用说遇到100℃以上的高温，都会产生烧伤或烫伤的危险。

厨房最容易烫伤　排气管烫伤比例高

居家当中最常会遇到高温的地方，应该就是水、火、油最多的厨房。郑惠文指出，常遇到许多人因烧煮开水时不慎打翻，造成烫伤；或不小心抽到热水瓶的电线，以致被热水烫伤；还有些人在闷煮食物时，本只是想看看食物闷煮的状况，结果一打开锅盖，就被直扑而来的蒸气烫伤。

还有很多家庭烫伤的例子，是发生在是炒菜的时候，往往因锅子温度太高，油一下子倒下去，被油锅所溅起的热油烫到；或在煮菜时，油水不慎相遇，所造成的烫伤。

郑惠文说，还常有人是被汽机车的排气管烫伤。汽机车在刚熄火时，排气管的温度相当高，有时路过稍不注意，很容易造成烫伤，这个比例很高，情况严重者可能直接挂急诊。

烧烫伤可分为3级　第3级需植皮或皮瓣重建手术

在遇热的当下可能先出现红肿，经过几个小时后就开始起水泡，这种情况就算是二度烫伤。然而，无论是水、火、油，哪一种原因所造成的烧烫伤，依皮肤受伤的程度，大致可以分为3个等级：

第1级：通常伤及表皮层，真皮及皮下组织会发生反应性充血，会有轻度的水肿及疼痛感。皮肤虽会出现潮红，但还不至于有水泡，数日后便会自然脱皮而痊癒；此类型的灼伤，也常见于日光浴的晒伤。

第2级：若伤及真皮层，伤口会有起水泡的现象，是二度烧烫伤最易辨识的特徵，乃局部伤口所产生的水泡，且疼痛情况会比一度烧烫伤更为严重，此级的烧烫伤又可再细分为浅的二度烧烫伤（Superfiical Dermal Injury），其伤口表面呈均匀的粉红至红色，一般在2週内自行 癒合，之后也较无明显疤痕。

而深的二度烧烫伤（Deep Dermal Injury）伤口则呈现表面不均匀之颜色分布，可能是粉红至红色的伤口，同时还呈现有不均匀的白色或褐色斑块，此种类型伤口癒合的时间，多半要超过2週以上，有时甚至还会长达1个月之久，并会留下明显的疤痕。

第3级：若烧烫伤范围达表皮层及全部真皮层都坏死的程度，就是所谓的“全层烧烫伤”，亦即第三级的烧烫伤。无论是高能量的瞬间烧伤，或低能量但时间拉长的烫伤，都可能造成组织坏死，达到三级的烫伤。

此阶段伤口表面呈现白色斑块，甚至会变成焦痂。此种伤口无法自行癒合，必须进行清创手术（Debridement）；若烧烫伤面积太大，组织无法 再长出来，就必须移植其他部位的组织过来，进行植皮或皮瓣重建手术。

“冲、脱、泡、盖、 送”　急救处理5原则

不论是水、火、油所引起的烧烫伤，紧急救护的处理方式均以“冲、脱、泡、盖、 送”5大步骤为基准原则：

Step1 冲：烫伤的第一时间，在受伤部位先以大量清水冲洗，必须立即“冲”洗 冷水，至少30分钟。

Step2 脱：接著就是要把伤部位的衣物 “脱”掉。必须小心剪开泡在冷水中的衣 物，同时去除黏覆于伤口的杂物。

Step3 泡：第三个步骤可用脸盆、浴盆 或浴缸盛放冷水，再将受伤部位浸“泡” 于水中，时间至少要持续30分钟。

Step4 盖：之后，以乾淨的毛巾覆“盖” 受伤部位，避免伤口接触到杂质，排除其他感染的因素。

Step5 送：最后一个步骤，就是立即 “送”到的医院治疗，如能送往有烧烫伤中心的医疗院所接受治疗，对于烧烫伤的处理当然是更好。
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疤痕已尽量改善为原则　把握伤口恢复黄金期

郑惠文强调，处理疤痕的正确态度，是要从伤口形成时，在不同阶段使用不同的方式，以降低疤痕出现的机会。因此在伤口开始形成时，就要配合医师及复健师的指示积极复健，才能不让原本的功能受限太多，同时要把握0～6个月的“黄金恢复期”。

值得一提的是，任何疤痕的处理都是以尽量改善为原则，由于每个患者的复健状况不同，恢复的情况就会有很大的差别。而复健工作并不是在手术过后才进行，而是在伤口恢复的慢性期，由于恢复时的0～6个月伤口尚处于不稳定期，因此尽量不要让伤口功能受限，一定要多伸展、多活动。

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