40岁陈先生热爱跑马拉松,某次因准备不足,中途跑姿走样,仍坚持完赛,导致隔天起床一踩地就感到足跟内侧一阵刺痛,虽然缓步行走后逐渐舒缓,但久站工作后又即复发,就医确诊为足底筋膜炎,透过脊椎及疼痛治疗中心中西医合疗,症状大幅改善,又能恢复日常训练。
久站者、长跑过度训练易足底筋膜炎
亚洲大学附属医院脊椎及疼痛治疗中心、复健科医师徐玮璟表示,足底筋膜炎通常是因为足跟内侧筋膜反覆的微小撕裂伤造成,以往多常见于工作时需久站,或是反复行走,尤其穿着鞋底坚硬不适的工作鞋时,更容易发生。
近年来长跑赛事风行,跑者常因过度训练或追求纪录,纵使身体已经发出警讯,仍勉强练跑,在反复受伤下,成为足底筋膜炎的受害者。
4个部位检查不可少
徐玮璟强调,治疗足底筋膜炎除了针对疼痛部位给予药物和复健治疗外,尚需检视患者的步态是否异常,足踝、膝盖、髋关节等有无其他疾患,若有扁平足或高弓足,则可搭配适当鞋垫穿着,假设症状持续难治,会透过超音波导引下的增生疗法治疗、体外震波治疗以修复组织。
中医解决足底痛
脊椎及疼痛治疗中心中医师吴俊昌表示,以中医的角度,足底疼痛的成因主要有二,第一为足部的问题,包含前足及后足的关节活动度受限或过度,造成足弓无法调节足底筋膜的张力而引发疼痛;其次为骨盆区的骨性结构及附近软组织结构的失衡,造成下肢力线歪斜,使得足底筋膜的张力增加,引发疼痛。
中医治疗方法是以伤科手法及针灸为主,伤科手法主要调整上述足部及骨盆区结构的失衡,使力线回正,以解除足底筋膜的张力,针灸治疗则依中医辨证取穴施针,以调节及平衡经络气血,而使结构得以维持,疗效可以长久。
多做肌力与伸展训练
徐玮璟提醒,若要预防足底筋膜炎,应避免长时间行走和站立、过度拉扯足底筋膜,可自行多做肌力和伸展训练,并选择适合的鞋子,才能达到保护足底筋膜之效。
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