由于现代人普遍营养过剩、缺乏运动，再加上爱喝含糖饮料，又有许多人有抽烟习惯，导致心血管及周边动脉阻塞的病患大幅增加，不仅心血管与脑血管出现阻塞，甚至连下肢的动脉也会出现阻塞的现象。

日前，一名67岁的张先生因为右腿出现异常抽痛，认为是因为天气变凉导致风湿酸痛，他想透过按摩、热敷与抹疼痛药膏来缓解，结果到了第3天右脚开始发麻，脚底也感觉冰冷，只好在家人的陪伴下送医院急诊，结果确诊为下肢动脉阻塞，因为错过了6到8小时内的黄金治疗时间，最后因为组织坏死只能被迫截肢。

张先生得的下肢动脉阻塞，就是俗称的“脚中风”，好发于爱吸烟、年龄大于60岁、患有高血压、糖尿病等的病人，特别是吸烟与糖尿病这两者的危害最大。临床统计，这两种原因引发下肢动脉阻塞的发生率较一般人增高3到4倍，所以，饮食习惯不良，平时过量摄入高脂肪、高热量食物，还有爱喝酒吸烟的族群，都是“脚中风”的高风险群。

下肢动脉阻塞的症状有哪些？

下肢动脉阻塞疾病在早期时，可能只是感觉下肢经常发凉、麻木，腿部肌肉会出现痉挛，就是俗称的“脚抽筋”。但这些症病并不严重，经常被患者忽略，或者误以为是运动过度的下肢疲惫。

但如果缺血的状况持续未获改善，接下来就会因为患者在长距离行走或是运动一段时间后，出现大腿、小腿或是脚部疼痛的间歇性跛行的情形。这是因为病人在平时下肢的血液供应勉强足够，但是在运动之后腿部组织需氧量增加，血流供应不足，即会造成跛行等症状。

而随著病情加重，病患后来即使只是短距离的行走也可能出现脚痛的症状，而在平时腿部与脚部则有酸麻及疼痛感，特别是在夜间与天气寒冷时，疼痛会更加剧烈，需要大量止痛药才能缓解。此时，腿部皮肤的颜色会发生变化、没有血色，甚至变紫或变黑，如果病情更加严重，则可能发生如下肢冰冷、脉搏减弱、患肢水肿、皮肤伤口久不癒合等症状，最后严重到会下肢发黑、坏死，甚至合并感染，面临截肢的命运。

下肢动脉阻塞应该做哪些检查？

通常下肢动脉阻塞的病人，可能会合并有例如心脏冠状动脉、大脑血管及肾动脉等其他部位的病变，因此应该接受其他系统的检查。而针对下肢动脉阻塞的检查项目包括：
1、视诊：检查如上、下肢体表温差、色差及毛发生长情况。
2、血管脉搏触诊：从足背动脉、后胫骨动脉，腘动脉到股动脉的脉搏，可以大略知道血管阻塞的部位。
3、检查上下肢血压的比值。
4、患部周边血管超音波及运动量测试。
此外，更进一步的检查则包括了血管摄影及核磁共振摄影。

下肢动脉阻塞该如何治疗？

当下肢动脉阻塞到了间歇性跛行的状况，就要开始积极进行治疗，而治疗方式除了服用血管扩张剂，血小板抑制剂，代谢物清除剂及前列腺素E1（PGE1）等药物来缓解症状之外，当病人的间歇性跛行无法以药物改善或症状恶化，或糖尿病罹病超过10年以上时，就应考虑采取血管气球扩张，动脉硬块切除，支架置放或是足背动脉绕道手术等外科手术作为。

而不管是采取哪种治疗方式，手术后都有出血栓或再栓塞的可能，所以要继续采取抗凝或抗血小板的治疗。

 

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