抗凝血剂是用来防止血栓形成，不过，有人说服用抗凝血剂不能吃绿色蔬菜、葡萄柚、甚至不能喝绿茶？这是真的吗？以下专家告诉你抗凝血剂有哪些饮食禁忌。

抗凝血剂的发现史：老鼠药变心肌梗塞药物？

社区药局药师吴厚泽在食药署《药物食品安全周报》中说明，抗凝血剂（Warfarin）是一种双香豆素的衍生物，早期发现牲畜进食发霉的甜苜蓿（含有双香豆素衍生物）干草后，伤口不易止血、血液难以凝固，研究人员将这种双香豆素衍生物取名为“Warfarin”，并开发成老鼠药，且有医师尝试于临床上作为抗凝血剂。

吴厚泽进一步指出，抗凝血剂的作用机转，是阻断维生素K的还原作用，减少凝血因子的产生，进而抑制凝血，用于曾有栓塞性中风、曾做心脏瓣膜置换术、或是有动脉、静脉、肺脏或心脏血管栓塞风险的病人，以预防其血栓形成，但如果使用过量，则可能引起出血不止；常见商品有Coumadin（可迈丁）、Orfarin（欧服宁）等。

这些食物降低药效：维生素K的蔬菜、动物肝脏、绿茶

吴厚泽提醒，抗凝血剂很容易与其他药品或食品产生交互作用，而影响药品的吸收与代谢；因此，医师会随着患者的病情、是否服用其他药品或是饮食习惯等进行剂量调整，所以病人需定期监测INR（International Normalized Ratio，国际标准化比值），观察药效是否有达到预期、有无造成出血。

在日常饮食中，有些食品会降低抗凝血剂的药效，当摄取过多时，抗凝血剂药效就会减弱，例如：富含维生素K的蔬菜如菠菜、甘蓝菜、绿花椰菜、莴苣，以及动物肝脏、绿茶、高剂量维生素C及辅酶Q10等。

小心增加出血风险：当归、银杏、蔓越莓、葡萄柚

相反的，不少食品或中草药会增加抗凝血剂的药效，大量食用可能会造成出血的风险，例如：丹参、当归、银杏、凤梨酵素、蔓越莓、葡萄柚、鱼油（每日超过2克）、维生素E（每日超过400 IU）及葡萄糖胺等。

观察是否有出血、中风与栓塞症状

既然有这么多食品及药品可能会影响抗凝血剂的药效，病人在日常生活中，必须经常自我检视，若有以下这些症状，应尽速就医，请医师调整剂量。

1.有疑似出血：不明瘀伤、血便、血尿、黑色便、暗色尿、牙龈出血不止。

2.疑似中风表征：脸部肢体无力、感觉异常、突然单眼或双眼视力模糊、语言障碍。

3.疑似静脉栓塞：下肢肿胀、疼痛等。

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