71岁的顾伯伯罹患多重慢性病，分别看了3位医生，每天要服用7种以上的药物。面对一包又一包的药袋，他常搞不清楚用药的先后次序与时间，甚至随意调整药量，结果愈吃毛病愈多……

药品种类多+认知退化
老人用药问题多

随着年龄增长，身体器官的退化和免疫力的下降，让银发族在疾病与用药上，比青壮年人复杂得多。服用药物种类众多，再加上记忆、认知与身体功能退化，常使长辈未能按照医嘱正确用药，而产生不良影响。

老人常见的用药问题包括：

1. 多重用药

和信治癌中心医院药剂科姜绍青组长表示，老人常因患有多种疾病，必须使用多种药物，或因看了不同医师，而使药物复杂化，再加上自行使用的非处方用药、中草药、保健品等，多重使用下，使药品产生交互作用的机率大增。

2. 自行调整药量

姜绍青组长观察，年长的病人常未依医嘱用药、自行调整药量，例如自行减量或平时不吃药，有症状才吃。桃园县卫生局居家访视照护药师徐睿贤也发现，老年病人常有“剩药”的情形发生，代表没有按时服药。若病人自行调整药量，无法达到治疗效果，回诊时，医师会以为之前处方效果不佳而更改剂量，反而造成健保资源的浪费。

3. 迷信偏方

徐睿贤药师在居家访视的经验中，曾遇过大量使用保健食品的老人，再加上医师所开的处方药，每天都要服用相当可观的药物和保健品。姜绍青组长则认为，许多老人会从不正常的管道取得假药、中药加西药，易和目前使用的药物产生干扰效果，引发身体不适。

老年人用药应遵循“六要四忌”原则。

1.要做好用药记录。列个用药清单，包括药品名称、用法用量、服药时间、过敏反应等，就诊时，将用药记录带给医生看，以便医生根据病情调整用药。

2.要分装药盒。将药品整理至药盒内，放在床头、餐桌等容易看得到的地方，依照自己标示的时间，按时吃药。

3.要清理药箱。每3个月清理一次药箱，挑出过期药，整理散装药，根据需要添置新药。要利用日历。吃完药后，在日历上画个勾，做好标记，记录每天用药情况，以免漏服。

4.要细读说明。用药前细读说明书，重点看药品名称、有效期、用法用量，以及不良反应。

5.要避光存放。依照药品说明书存放药品，一般药品都要放在阴凉干燥处，特别是已开封或分装的药品。

6.要定期复查。长期用药的老年慢性病患者，建议每3个月复查一次，如用药期间发生不适，一定要告诉医生。

1.忌假冒伪劣。从正规医院、药店选购药品，不要轻信上门推销的药品或保健品，也别通过电话和健康讲座买药。

2.忌偏听偏信。不要轻信广告宣传，或根据他人用药经验自行用药。不要寄希望于“祖传秘方”、“灵丹妙药”和“最新科技”。至于“包治百病”“停用降压、降糖药”这类宣传口号，极有可能是虚假宣传，切勿相信。

3.忌不遵医嘱。一定不要擅自增加或减少用药剂量。药物剂量加大，肝肾负担也就随之增大。一定要在医生或药师指导下服药。

4.忌乱用补药。服用滋补品也有一定禁忌，盲目滥补，往往伤身，比如过量服用鱼肝油可引起中毒。
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