什么是倒及牙？
当人将嘴巴合上时，下门牙比上门牙突出，即为倒及牙。倒及牙在医学上属于第三类咬合不正的问题。专家表示，倒及牙分为颚骨性和牙齿性，颚骨性包括下颚生长过长、上颚生长过短和最常见的混合性上下颚问题；而牙齿性则包括牙齿生长角度和位置等问题，包括上门牙生长角度垂直或下门牙向前倾。当中以颚骨性的倒及牙较为常见。
倒及牙一般是遗传性或个人基因问题，后天性因素较少。有研究显示，亚洲人比起西方人更易有倒及牙问题。
孩子时期可查觉问题
婴儿会在一岁多长出门牙，家长一般可在他们长出上下门牙后会发现问题。病人也可能在乳齿期间发现问题，亦有可能待问题愈来愈严重，过了换牙期到恒齿阶段才发现问题。
若是颚骨性倒及牙，病人有机会较迟才发现问题，因为一般人下颚发展较上颚缓慢，有些个案待青春期发育完成后，才发现有倒及牙问题。
有何影响？
倒及牙患者外观上与正常人有些分别，影响他们自尊心。而倒及牙可能会引致发音不全，例如F、P、T、V等喷气音节，除了令患者感到困扰，亦可能影响学业、工作及社交。
另外，他们亦可能有进食困难问题，吃不了某些类型的食物，例如瓜子、薄饼等。严重患者的门牙失去切割功能，咀嚼部分需用后排牙齿代替，令后排牙磨蚀增多，牙骹负荷增大，长期积累可能引致牙骹疼痛。而严重患者的上下唇不能合拢，亦有机会导致口腔干涸，增加患上蛀牙及牙周病风险。
早期治疗免更复杂处理
如何能及早发现患者有倒及牙的情况？专家指出，小孩最好在七岁或门牙恒齿长出时，便应找牙齿矫正科医生作第一次评估。一旦发现有倒及牙，医生会因应患者倒及牙属于颚骨性或是牙齿性决定何时开始治疗。早期治疗一般只需六至九个月，日后即使需要继续治疗，情况亦会相对简单得多。
透过早期治疗可有效改善上下颚骨的生长，例如患有上颚骨生长过短问题，由于上颚骨发展较早，透过固定牙箍作早期牵引，可以有效令上颚骨增生，上下颚发展达至协调；而牙齿性问题一般等待恒齿阶段才开始治疗，及早透过局部活动牙箍或固定牙箍作矫正牙齿以处理倒及牙问题，可以避免日后出现咬合不正等更严重及复杂问题，将来有需要再作牙齿矫正亦变得相对容易。
若患者错过了早期治疗阶段，医生亦需要视乎患者倒及牙严重程度。一般倒及牙可能混合了牙齿性及颚骨性问题，因此医生需要决定患者应该箍牙或配合颚骨正颌手术作综合治疗。正颌手术需要等待患者颚骨发展完成才开始，避免在手术完成后颚骨继续发展影响治疗效果，男士颚骨约在十九至二十岁发育完成，女士大约为十七岁。手术一般会配合口腔外科医生作治疗。患者一般需要先箍牙待牙齿排列整齐后再动手术，术后亦需要继续箍牙以达至最佳效果，整个过程大概两年。
手术后病人需要休养，若术后以钛金属片将切割颚骨作固定，患者需要进食软性食物大概一星期；若病人上下颚均有动手术，有些病人在术后需作上下颚合实（ 俗称“ 锁口”）四至六星期，以便颚骨生长复元，这段时间病者则需要进食流质食物。
倒及牙一定要动手术？
牙齿性倒及牙较颚骨性更易处理，一般透过矫齿（即箍牙）便可改善。而颚骨性则分为严重及轻微个案，严重个案一般需要配合正颌手术作综合治疗，一些较轻微个案单纯以箍牙已经可以大大改善状况。
运用微植体（骨钉）植入牙床骨作锚定，可以帮助较大幅度移动牙齿，令轻微至中度的颚骨性倒及牙亦可单以箍牙得到改善，而无需进行正颌手术，大大减少手术治疗费用及免除手术的风险。
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