医院、诊所、药妆店、中药材行，都是民众容易取得药物或保健食品的地方，却也造就许多用药危机。中医师和药师都提醒，很多人都误以为中药是“吃保养的”，擅自和西药一起吃、看心情挑着吃，结果面临爆肝、大出血等更严重的后果。

中医师彭温雅表示，病人吃药都期待有效，有些人以为中药、西药一起吃，效果会更好，其实不然，因为中药、西药都是药，一定会有交互作用。如果中、西药作用机转相同，加上中药后，西药又没有减量，可能会因剂量过高而中毒；如果中、西药合并服用后，加速西药的代谢，反而会影响药效。

三高病人常用3种药，混用中药有可能产生风险

1.抗凝血剂

用药对象：装心脏支架或有心血管疾病史者

NG用药行为：已服用抗凝血剂，又想用中药加强“保养血管、通血路”，并服活血化瘀中药，例如丹参、川七、红花等。

结果：抗凝血效果太强，可能导致伤口不易止血、不明原因瘀青、肠胃道出血等。

 

2.降血脂药

用药对象：高血脂、三高患者

NG用药行为：已使用降血脂药，认为血脂愈低愈好，再加上含红麹成分的中药或保健食品混着吃。

结果：肝脏负担过大，排毒功能受损，易引起黄疸，甚至导致猛爆性肝炎。

 

3.降血压药

用药对象：高血压患者

NG用药行为：已使用降血压药，但觉得中药很温和，常买十全大补汤、八珍汤等药材回家炖药膳补身。

结果：出现头痛、头晕、胸闷、心悸等血压过高或血压不稳症状。

把正在吃的西药提供中医师厘清用药或保健食品

“我会要求病人把正在吃的西药全部带来。”彭温雅表示，很多病人拿了药回去，服用时又自行改变剂量、挑着吃，所以她都会请病人把正在吃的药都带来，如此才能根据病人正在服用的药物、身体状况、希望达成的目的，决定最适当的中药处方，同时也要帮助病人厘清哪些保健食品可以继续吃、哪些则必须先停止。

长庚医疗财团法人行政中心药事管理部组长、药师公会全联会副秘书长陈玉莹说，一般民众认为中药是用于保养，西药是用于治病，可以双管齐下，但是专业人员都知道，中药药效也是很强的，并不能当作保养用。

长庚医院成立中医部门超过20年，为了避免中、西药交互作用，已经在院内电脑系统建立自动警示系统，提醒医师开立处方药前注意，领药窗口旁也有独立空间的药物咨询室，可以提供病人充足而且正确的用药资讯。

治疗中使用的各种中药材 需经专业人员评估交互作用

不过，在健保的云端药历上，只查得到健保给付的科学中药，民众在外面买的浓缩中药、中药材、水药是查不到的，有些中药材甚至来路不明、成分不清。陈玉莹表示，如果病人不说，谁都不知道，通常等到身体吃出问题、住院了，病人才会诚实回答。过去看到不少病人肝肾出问题，住院时才承认长期混服来路不明的中药材，还得请他的家人把东西带来医院化验，才能确定他到底吃了什么。

陈玉莹指出，中药、西药、维生素，没有绝对可以或不可以一起吃，但重点是要让专业人员看过、确认它们之间会不会有交互作用，才能确保病人达成治疗目标，同时兼顾用药安全。

彭温雅表示，如果确认中药、西药可以吃，两者的服用时间要间隔一小时，让两种药品比较能够分别吸收，避免彼此产生交互作用。

聪明使用中、西药，必知3个正确观念

1.中药药效不输西药，不能当作保养用。

2.原本在吃的成药、处方药、中药材、保健食品，让中、西医师都知道，最简单就是带去给医师看。

3.经专业确认可并服的中药和西药，服用时间建议间隔一小时。
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