最近天气出现极端,时而下雷暴雨,时而烟霾和炎热天气。惟炎热天气最易发生中暑,卫生部因而列出中暑风险最高的相关群体。专家指出,如果一般人在炎热的环境下两个小时就会中暑,而有11种高危险群可能半小时就中暑了。
什么是中暑?
中暑(heat stroke)是指人长期处于高温环境下,由于体表血管扩张加速散热,并大量出汗,使体内水分及盐分丧失,且身体无法有效调节体温,开始出现各种不适症状。
中暑症状有哪些?
中暑的主要症状包括体温超过40℃、中枢神经功能异常以及皮肤干燥,患者一开始会觉得皮肤发热发烫,且皮肤表面干燥变红,伴随呼吸急促、心跳加快、头痛、头昏、无汗、恶心、呕吐,之后患者会开始抽搐、意识混乱、横纹肌溶解、凝血功能下降、口鼻流血,最严重时会造成患者休克、多重器官衰竭,死亡风险便会提高。
热伤害分2程度
中暑前其实会先经历热晕厥或热衰竭2种轻度症状。
热衰竭是指人体因炎热出汗却未补充水分及盐分而产生不适,患者会大量出汗、倦怠、无力、食欲不振、躁动、头痛、恶心以及呕吐。
热晕厥则是由于皮肤血管扩张散热,血液流动到四肢及周边血管,使得脑部供血不足出现暂时性晕眩。
当上述2种状态未做及时处置,就可能演变成重度症状,也就是所谓的中暑。
中暑高危险群
1.肥胖者
胖的人皮下脂肪厚,比较不容易散热,此外,肥胖的人运动时,因为每单位时间产热的量比一般人多,是中暑高危险群。
2.剧烈运动者
剧烈运动超过体能可负荷者。因为运动会加速体内产生热量,运动量愈大,产热愈多,容易中暑。
3.身体水分不够者
水分补充不够,不利身体排汗。
4.睡眠不足者
排汗需要好的心肺功能,心脏输出血液的量才够,常熬夜或睡眠不足时,通常心肺功能较差,影响排汗。
5.腹泻
如果最近猛拉肚子,容易因流失过多水分导致身体缺水。
6.服用过抑制排汗药物
使用抑制排汗的药物,例如含抗组织胺的感冒药,副作用会抑制副交感神经系统,而排汗需要靠副交感神经系统运作,一旦被抑制,会影响排汗功能;另外若使用精神科用药锂盐或利尿剂,可大量排尿,身体易缺水。
7.慢性疾病患者
有慢性病或心肺功能不佳者。
8.服用过安非他命
使用安非他命者。因为安非他命是交感神经兴奋剂,可使心跳加快、身体大量产热。
9.代谢率高者
有代谢疾病者。例如甲状腺机能亢进的人,代谢率高,体内产热也多。
10.好胜心太强
好胜心强、有强迫性格事事求胜者,参加运动竞赛时为求胜而做超出体能的运动。
11.汗腺不发达者
先天汗腺不发达,不太会流汗者。
【急诊前该做的5步骤】
一旦发现有人核心体温高过摄氏40℃且意识混乱或昏迷,要赶紧送急诊或打电话紧急救护车。
在等待救护车时,可以做的是:快速降温。
步骤1:把患者移往荫凉处,把患者的衣物脱到只剩下内衣。
步骤2:将患者全身喷水或洒水,或者用湿毛巾或湿床单擦拭身体,然后用电风扇吹或开大冷气降温。
步骤3:身体被风扇吹干后,要继续喷水、再用电风扇吹干,反复做,设法将体温降至摄氏38.5度以下。有些文献建议泡冰水降温,虽然符合传导散热原理,但缺点是如果太冷出现发抖会造成皮肤血管收缩,反而无法排汗排热。只有在大动脉通过的地方例如颈部、腋窝和鼠蹊部才可以使用冰袋降温。
步骤4:如果患者没有昏迷,可以补充水分;如果出现呕吐现象,要让患者侧卧,保持呼吸道畅通,避免呕吐物吸入造成呼吸道阻塞或引起吸入性肺炎。
步骤5:在救护车上,也要持续降温。
【急诊时不可做的3件事】
·当体温飙高时,不尝试刮痧降温。
·不要用酒精擦拭患者身体。
·不要使用退烧药(例如阿斯匹灵或普拿疼),中暑造成的体内高温是因为外在环境与体内产热所致,跟感冒发烧不同,退烧药无助于体内散热。
·不要用酒精擦拭患者身体。
喝什么缓解?
对于补充方法多喝水、最简捷有效的方法是选择电解质饮料,其含有人体必需的电解质,由于电解质和人体汗液成分相近,能迅速补充人体流失的水分,可防止自发性脱水的现象发生,最适合防暑降温及时补充水分。另外,可以在白开水中加入少许柠檬及各种新鲜水果,或加入茶叶泡制冷泡茶,清热解暑又舒爽。
炎热环境下可以选择电解质饮料,能迅速补充人体流失的水分和电解质。
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