52岁的黄姓银行经理，最近感觉上班注意力无法集中，开会时变得易怒骂人，下班后看电视会打瞌睡，同时腰围变粗，性欲也下降很多，惊觉自己是不是更年期来了？至泌尿科求诊，经过评估与血液检查，证实睪固酮浓度为285ng/dL，明显偏低。
台北市立联合医院阳明院区泌尿科主任许富顺表示，女性以停经为界线，女性更年期很容易理解；至于男性的活力和性功能，则是靠睪固酮来维持，从30岁以后会逐渐下降，到了50岁大约只有38%的男性睪固酮浓度，低于正常值。
睪固酮对于男性的生理机能十分重要，负责精子制造、性欲、勃起功能、肌肉质量、骨质密度、情绪稳定、体脂肪的稳定、心脏健康等。随着年纪渐长，睪固酮逐年下降，男性会感觉活力不如从前、容易疲倦、记性不佳、性功能变差、情绪也会变得暴躁。
男性是否更年期或睪固酮低下？可透过以下症状自我检测，若有任何3项症状，极可能为睪固酮低下症。
1. 性欲降低
2. 感觉活力下降
3. 体力变差，或耐受力下降
4. 身高变矮
5. 感觉生活变得没有乐趣
6. 觉得心情不好，脾气变得暴躁
7. 勃起功能变差
8. 运动能力减退
9. 晚餐后、看电视会打瞌睡
10. 工作表现不佳
许富顺说，男性更年期不仅影响性欲和造成阳痿，更与代谢症候群等慢性病有着因果关系。研究显示，肥胖、第二型糖尿病、高血压、高血脂和骨质疏松症患者中，睪固酮低下的比例高达40-52%，比无慢性病者来得高很多。
另外，根据大规模的临床研究，代谢症候群越严重的患者，睪固酮就越低。因此，治疗（补充）睪固酮，能成功改善代谢症候群，譬如降低内脏脂肪、缩小大肚腩、增加肌肉质量、改善高血糖值和高血脂症。此外，根据国外长期研究显示，长期补供睪固酮能降低男性整体死亡率、心血管疾病和摄护腺癌的发生率。
对于睪固酮低下者，补充的方法有针剂、皮肤吸收凝胶、鼻内凝胶或口服药。有注意的是，由于口服药有肝毒性的疑虑，如今已经非常少使用。至于打针，由于血中浓度变化较大，现在泌尿科医师多半建议采用凝胶方式补充，而凝胶的剂型有分“皮肤吸收”或“鼻内吸收”。
无论如何，许富顺提醒，若有转移摄护腺癌或者正要准备生育的男性，不适合补充睪固酮，建议男性过中年后，即面对所谓的“中年危机”时，毋须感到沮丧，建议寻求泌尿科专科医师的诊断和评估，有助改善。
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