扁平足是不需要急着治疗的，可先观察追踪，最晚在10岁之前皆会自然形成。但仍然约有10%扁平足无法自然恢复，提醒家长在2至10岁足弓发育黄金时期，注意孩子的足部发展，避免错误姿势产生与加强足部运动来诱发扁平足弓发育。
扁平足是指足弓比一般正常情形还凹陷的一种先天性足部疾病，可分为“功能性扁平足”与“结构性扁平足”两种类型。功能性扁平足又称隐性扁平足，是指当足部不受力时足弓可以呈现弓形状态，但当足部受力踩地时，足弓形态就会消失，成为扁平足；结构性扁平足则是不论足部有没有受力，足弓形状皆呈现扁平状态。
所谓先天性扁平足就是结构性扁平足的一种，成因多半是天生骨头的排列有问题，导致跗骨关节的粘合有异；此外，如果后天性扁平足严重塌陷，也可能会形成结构性扁平足。
先天性扁平足的4大主因
1.先天性跗骨粘合或附生舟状骨：常见的是踵骨和距骨的粘合，会造成僵硬型扁平足。
2.先天性韧带松弛：不限于足部，在足部以外的关节也会发生；另外，怀孕后期胎儿在子宫内肢体活动不灵活，也会造成韧带松弛。
3.遗传因素：研究报告指出扁平足具有遗传性。
4.性别：台湾的研究发现，扁平足的比率是男性高于女性。
后天性扁平足与5因素有关
1.足部太早承受重量：父母在幼儿历经爬行阶段因为害怕地板肮脏或安全考量与照顾，让未满十个月幼儿使用螃蟹学步车，让足部还在不稳定状态便开始承受重量，以致足弓发育迟缓或是变形。
2.肌肉韧带无力：幼儿型扁平足大部份属小腿胫后肌无力，促使足弓部位的内、外支撑力量不够，造成塌陷而扁平。
3.发展迟缓或骨骼神经病变：早产儿与幼儿整体性的发展迟缓或患有其他神经病变，也会使足弓发育延缓。
4.错误姿势：长时间处在跪坐的姿势玩玩具、看电视，也会造成足弓发展受阻与X形腿的产生。
5.肥胖或怀孕：有些幼儿体重过重，也会让足部的压力增加；成人在怀孕后或 中老年时期足弓也会变得缺乏承重能力。
扁平足的6大特征与诊断方式
扁平足是可以透过观察发现的，如果你有以下6个特征，建议进一步进行筛检确认。
1.脚底板扁平。
2.脚部走路或跑步容易疲倦疼痛。
3.走一段路便会感到脚痛。
4.平衡能力较弱，走路容易跌倒。
5.走路时呈内或外八字脚。
6.鞋子内侧较快磨损。
一般扁平足筛检工具是简易足底压印板，运用在健检中，特性是方便携带和快速鉴别的工具。小学生的理学检查则是会翘脚看脚弓处是否凹陷，如无出现可能是属于结构型（僵硬性）扁平足，再由骨科医师利用足部X光侧位照，放射诊断科医师的报告确定诊断，大多数青少年属于坐时有足弓，站起来时足弓消失之功能型、柔软性扁平足。
临床诊断上如符合以下标准，就表示你有扁平足：
1.内侧足弓坍塌 <1cm。
2.跟骨外翻。
3.足底压力测试。
4.X-光检查：由医师测量脚底各骨骼角度正常与否。
扁平足的矫正与治疗
一般儿童如有扁平足，是不需要急着治疗的，可先观察追踪即可，或经由足底印压力板来追踪比较足弓的形成，通常在5至7岁会逐渐恢复，最晚在10岁之前皆会自然形成。不过，仍然约有10%扁平足无法自然恢复，提醒家长可以在2至10岁足弓发育黄金时期，注意学龄儿童的足部发展，避免错误的姿势产生与加强足部运动来诱发扁平足弓发育。
扁平足若有合并足底外翻，即观察到鞋底外侧相对严重磨损，足后跟骨线内斜的幼童应在3岁前给予特制扁平足的鞋垫来支撑及矫正足弓，让扁平的足弓部位维持在一个正确的发育位置，这样才不会造成其他的相关组织承受不正常的力量，造成发育上的异常。若足月产儿童走路姿势歪斜不稳或外观怪异疑似长短脚，不知道如何处理，可以求诊复健科专科医师。
个别化矫正鞋垫防足底筋膜炎
扁平足患者使用的鞋垫，好比戴近视眼镜一样，矫正不足处让他可以正常发展，对这方面有经验的复健科或小儿骨科医师评估，依下肢（髋骨以下）X光发现的足部先天性问题，订做个别化矫正鞋底（垫），配合适当的健康鞋子或矫正鞋；可在国中以前矫正为正常一般人足部，除非严重的足部变形或经医师建议才需穿戴，其足弓矫正鞋垫不能太厚，否则会使原有足弓失去其功用并且可能产生足底筋膜炎。
前足与后足部的内外翻，足部整体因素都须考量到，市面上有量身订制的足弓垫可以添加于鞋中，这其实是50年前的物理治疗师处置方式，缺少仔细的个别化评估，所以需找对足部有经验的医师才能正确解决问题。
大多数扁平足通常在青春期以后才会有症状发生，只有少数在幼儿时期会产生脚酸、走不久要人抱、常跌倒或异常步态等问题，而且成人扁平足的足部失去吸震、缓冲、减压之作用，较会引起走太久或跑步时下肢易疲劳、足底肌膜炎、大脚趾变形和踝关节疼痛、膝关节炎、扭伤、腰背酸痛、嵴柱侧弯、骨盆歪斜、长短脚等问题，所以学龄儿童足部异常，若错过矫正黄金期，成年后是无法弥补的。
严重变形或病变需专科诊治
大多数的扁平足不一定有症状，少数会因扁平足或整体性发育迟缓与韧带松弛，使跑步，跳跃、平衡等粗动作受影响而常跌倒，但如果并有足跟外翻歪斜的现象，即在儿童期发现走路接触地面足跟不稳、歪斜，有可能进一步因为身体受力改变，造成足部膝关节内侧面受到不正常的拉扯、韧带受损，发育过程中足部、膝关节、骨盆、嵴椎都易偏离中线（嵴椎侧弯），造成嵴柱关节甚至行走时的步态不符合人体生物力学，进而产生软组织过度受力而发炎、疼痛，影响肺功能，胸腔，骨盆腔变形。
通常成人的扁平足，足部失去吸震、缓冲、减压作用，跑步时脚踝容易疲劳、膝踝关节扭伤、足底肌膜炎、大脚趾变形，提早出现退化性关节炎、膝关节变形、嵴柱侧弯、腰酸背痛、长短脚、骨盆歪斜甚至影响生育等。
扁平足是很常见的先天结构性问题，也很容易透过理学检查诊断，但却很少需要外科手术介入治疗，若严重变形或先天性的骨骼细胞病变等问题，适时转介给骨科或是复健科专科医师。
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