红药水、黄药水、紫药水、双氧水、优碘
受伤到底要擦哪一种药?

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从小到大,相信你一定多多少少都曾有过受伤的经历,一般受伤也不会每次都去看医生,而是在家中自行处理。大部分人的家里医药箱里面备有各种药水,像是红药水、紫药水、黄药水、白药水、双氧水、优碘等等,到底要挑哪一种?总不会是一天用一种,轮流使用吧?想知道如何挑选消毒药水就继续往下看吧!

1.红药水

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又称红汞,汞会让蛋白质凝固沉澱,所以有抑菌的作用,因为对人体组织的伤害较小,曾经广泛使用于局部皮肤创伤,是预防细菌感染最常用的表皮消毒药水。

为何当初会拿来作为伤口处理用?大家小时候做生物实验为了要看清楚细胞或是某些组织,会用染色剂把它们染色方便观察,红药水就是这种作用。只不过对于细胞来说,染色剂会把细胞毒杀,所以被染过色的细胞,就等于是死了,同样的道理,细菌本身也是细胞,所以当细菌被染色剂碰到时,也同样会死亡。古时候医疗没有很发达,就会使用比较容易取得的染色剂作为伤口杀菌之用。

使用红药水除了要担心会有汞残留人体外,还会看到很明显的红色,造成伤口色素沈澱,会留下疤痕,另外蚕豆症的患者不可以使用。其实红药水抑菌作用微弱,治疗效果差,现在几乎没有在使用了!

2.紫药水

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主要成分是龙胆紫稀释溶液,也可以叫结晶紫,听到结晶紫是不是也勾起大家小时候做实验的回忆?

用来分辨细菌的革兰氏染色法里面有个步骤就是使用结晶紫。因为它的阳离子能和细菌蛋白质的羧基结合,影响代谢而产生抑菌作用。它能抑制革兰氏阳性菌,特别是葡萄球菌,对白色念珠菌也有较好的抗菌作用。外用可治疗皮肤与粘膜的创伤感染及溃疡、小面积的烫伤、鹅口疮等。

不过伤口感染化脓时,不适合使用紫药水,因为它有收敛作用,会在伤口表面形成一层痂膜,让坏死组织中的脓难以排出而向深部扩散,加重感染。紫药水会使皮肤残留紫色痕迹,脱色不易,所以对较大面积的伤口,尽量避免使用。而且跟红药水一样,蚕豆症的患者也是不可以使用,否则会引发急性溶血反应。

值得一提的是,因为紫药水拥有潜在的致癌性,所以现在医疗机构已不用紫药水来消毒伤口。

3.黄药水

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成分为Acrinol,也是常见的外用消毒剂。它跟紫药水一样,阳离子能和细菌蛋白质的羧基结合,影响代谢而产生抑菌作用。

黄药水同样也会染色,不过因为亚洲人皮肤是黄色,加上黄药水的著色力不比刚刚讲的红药水和紫药水强,所以比较容易清除。它的特点是,抗菌效力不受脓血蛋白质影响,所以可以用来治疗化脓性伤口。

要注意的是,黄药水不适用在大于两手掌面积的伤口或是深部感染伤口。不过因为他的抗菌效果没有很好,现在也很少使用了。

4.白药水

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虽然叫白药水,但其实不是白色,而是一种透明液体,主要成份是阳离子杀菌剂benzakonium加上局部麻醉剂(Dibucaine Hydrochloride)、血管收缩剂(Naphazoline Hydrochloride)、抗组织胺(Chlorpheniramine Maleate)。应用原理为破坏微生物的细胞膜,除了对抗细菌之外,对真菌也有效。白药水的特色是它没有颜色,所以对于担心伤口被染色剂染色或是衣服被优碘染到颜色的人来说,白药水算是一个很好的选择。

白药水因为添加了局部麻醉剂,所以有止痛的效果,跟擦优碘或是双氧水比起来,舒服多了。里面添加的抗组织胺对于减轻局部组织的肿胀及组织液的渗出有不错的功效,也有止痒的效果。

但是在这边要提醒各位,如果你的伤口已经伤到了真皮或是皮下组织,建议不要使用白药水作为伤口处理之用,因为血管收缩剂有伤口收敛的效果,会让你的伤口更容易产生包覆作用,会让伤势恶化在里面,所以白药水还是只适合表浅的伤口护理。

5.双氧水

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又叫过氧化氢水溶液。双氧水可以分解血液中的酵素,除去血渍,但其穿透力差,杀菌时效短暂,用在深的伤口,容易造成蛋白质变性,组织坏死,伤口反而不易复原。一般只适合在出血凝块的表浅伤口处理。目前也不建议将双氧水直接用作伤口清理之用,因为对皮肤过于刺激,容易伤害到表皮细胞。

6.优碘

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优碘呈深褐色,杀菌效果强,可以在20~30秒内杀死病毒、细菌、霉菌、结核菌、原虫等,为广效型的杀菌剂,更有预防伤口化脓的功效,而且容易清洗、温和不刺激,不过涂在伤口在还是会痛啦!优碘是目前使用最广泛的消毒药水。优碘会留下黄褐色颜色,容易使皮肤在日晒后形成色斑,颈部以上部分伤口使用时要多加考虑。

不过大家不要误会,其实优碘并不会造成伤口的色素沉澱,刚刚提到了晒太阳之后会产生色斑,主要是因为阳光照射之后,容易形成紫黑色的固态碘,外观上会很像色素沉澱所以会引起误会

当优碘与伤口组织接触时,会形成薄膜,然后慢慢释出碘来达到杀菌效果。但值得注意的一点是,此薄膜通常有点黏黏的,如果伤口较大,大多数人会再覆盖一层纱布,结果优碘形成的薄膜加上组织液与纱布黏在一起,下次换药时拆纱布的时候相信很多人都有经验,绝对痛到你嘴歪眼斜!所以建议涂完优碘后,可以在伤口上盖上石蜡纱布来降低伤口的沾黏。

今天跟大家分享这么多消毒药水,简单来说,红、紫、黄药水目前已经不建议使用,双氧水如果要用的话,也只适用在第一次消毒伤口,不适合持续使用;头颈部的表浅伤口可以使用白药水避免色素沈澱;身体跟四肢的伤口可以考虑使用优碘。

当然要告诉大家很重要的一点,就是虽然居家常备这些药水,可以处理小型的伤口,非常方便,但如果过了几天,伤口都没好转的迹象,甚至愈来愈红,愈来愈痛,就要赶快去看皮肤科,毕竟伤口的照顾是一门很大的学问,它还牵涉到用什么去覆盖,要不要擦抗生素药膏,又要擦哪一种抗生慌药膏,几天换药一次,需不要缝合,要不要贴人工皮……等等很多问题,来防止疤痕的形成,这些都不光是擦个药水就能解决这么简单。

 

 

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