日本爆首宗蜱虫病人传人案例
患者入院3日死亡
医生也中招

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日本国立传染病研究所3月19日表示,日本国内首次确认出现“SFTS”(发热伴血小板减少综合症,又称蜱虫病)人传人的病例。

感染者是一名20多岁男医生,在接触患者后11天出现发烧症状,随后确诊是SFTS,所幸症状已经好转。

日本国立传染病研究所指出,去年4月,一名90多岁男性病患因厌食、发烧、行动困难来到院内急诊,但在3天后死亡。

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替病患检查的20多岁男医生,在第一次接触后11天出现发烧症状,确诊SFTS,经检查,他与患者体内的病毒是同一基因,从而确定是人传人感染。

日本国立传染病研究所表示,患者住院期间,医护人员采取感染控制措施,穿上隔离衣、戴上护目镜及N95口罩,但在患者确诊前的检查过程中,医生只戴口罩,并未戴手套。后来,患者过世,医生戴上手术口罩和手套,拔出留置在患者体内的导管,并缝合伤口,但那里的血很难止住,医生也没有戴护目镜。

尽管中国、韩国已经有SFTS人传人的案例,但这是日本的首例。研究所指出,一份有关SFTS报告显示,接触遗体的血液有更高的感染风险,因此若手术或尸检过程中存在血液飞散的可能性,例如止血、侵入性手术等,有必要提醒医护戴上面罩或护目镜。

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“发热伴血小板减少综合症”是一种新兴急性传染病,2009年起在中国流行,起初是一种不明原因的发烧性疾病,后经实验室检验,证实是由布尼亚病毒科(Bunyaviridae)的新病毒“发热伴血小板减少综合症病毒”(SFTSV)感染导致,并于2011年首次由中国报道。

SFTS主要是经由蜱虫叮咬感染,患者发病后第一周多数有发烧、血小板及白血球减少等特征,也可能有恶心、呕吐、腹泻、头痛、肌肉痛、淋巴肿大等症状,并有出血倾向;发病后第二周可能导致肝脏、肾脏等多重器官衰竭或弥漫性血管内凝血异常,第三周多数患者走向复原病程,少数重症患者则可能死亡,致死率约5~15%。

目前除中国外,韩国及日本亦有确定病例,且中国及韩国均曾报道医护人员于照顾病患时,因未穿着适当防护装备,接触急性期或死亡病患之血液或体液而导致感染的事件。此外,从中国、日本、韩国等流行病学资料显示,罹病者多为从事农作工作或年老族群。

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