15岁弟弟得淋病
忍不住无套又一发「没戴比较爽」

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泌尿科医师吕谨亨分享,一名15岁弟弟危险性行为罹患淋病,但忍不住又去来一发,且未使用保险套,「没有戴比较有感觉」。医师感叹,果然一味禁止,有时反而有反效果,这就是所谓的「禁果效应」,决定改变策略。

吕谨亨29日在脸书说,诊所性传染病的患者比医院多,最常见的还是淋病、菜花,甚至有梅毒、爱滋的患者,而且年龄层有时低到令人难以想像。

吕谨亨表示,之前有一名15岁的淋病患者,尿道一直有黄白混浊的分泌物,来诊所做性病筛检和治疗,劝他要休养一段时间,而且不要再危险性行为,但一个月后,他又来报到了。他分享当下和患者的对话:

吕谨亨:上次治疗的怎么样?回去后还有乱来吗?

患者:打针吃药后症状改善了,但是我实在是忍不住,又再去来一发。

吕谨亨:那你有戴套吗?

患者:没有耶,没有戴比较有感觉。

吕谨亨说,果然一味禁止,有时反而有反效果,这就是所谓的「禁果效应」,于是他改变策略,跟这个弟弟说,「好吧,如果真的实在忍不住,记得一定要全程戴保险套!菜花、HPV疫苗要打满,该吃药的时候就要吃药!」他提到,希望弟弟回去后能好好听话,这次能撑得久一点!

吕谨亨并简单卫教一下,性病高危险群病人的预防之道:

1、全程戴保险套(包含口交)

2、接种HPV疫苗

3、定期筛检性传染病

4、性伴侣也要筛检及治疗

5、若不幸得病,尽快就医避免延误病情

►爱滋病预防:

现在有「事前药(PrEP)」与「事后药(PEP)」两种,事前药(PrEP)较方便且便宜,但要在发生性行为前24小时内服用共2颗,发生后再连续服用共2天;若要长期预防,则要持续1天服用1颗。事后药(PEP)则要在发生性行为之后的72小时内服用,持续服用28天。

吕谨亨提到,另外,目前有临床研究 ( Doxy PEP ),在发生无套性行为后的24小时内,服用强力霉素 (doxycycline) 抗生素,可以将梅毒、淋病和披衣菌的感染机率降低约3分之2!但要小心长期使用,可能有产生抗药性菌种的问题。