伤寒也称肠热病,由沙门氏菌所引起。伤寒极少发生在几乎无人携带该细菌的地区。在水经过杀菌处理和人体排泄物受到管理的地区,伤寒也极少发生。伤寒在美国很少见。病例最多或经常爆发病情的地方是非洲和南亚。在伤寒较为常见的地方,该病是一种严重的健康威胁,尤其是对儿童而言。
含有细菌的食物和水源可能导致伤寒。与携带沙门氏菌的人密切接触也可能感染伤寒。症状包括:
- 高烧。
- 头痛。
- 胃疼。
- 便秘或腹泻。
大多数伤寒患者在开始杀菌治疗(称为抗生素)后一周左右会感觉好转。但如果不加以治疗,也有小概率死于伤寒并发症。接种伤寒疫苗可提供部分保护作用,但疫苗无法预防由其他沙门氏菌菌株引起的所有疾病。疫苗可帮助降低患伤寒的风险。
病史和旅行史
医务人员可根据您的症状、病史和旅行史得出伤寒的疑似诊断。通常通过在体液或组织样本中培养沙门氏菌血清型伤寒杆菌来确诊。
体液或组织培养
将使用您的血液、粪便、尿液或骨髓样本,置于细菌容易生长的环境中。在显微镜下检查生长物(培养物)中是否有伤寒菌。骨髓培养通常是伤寒沙门氏菌最敏感的检测方法。
培养物检测是最常见的诊断测试方法,但也可以使用其他测试来确认伤寒。一种测试是检测血液中的伤寒杆菌抗体。另一种测试则是检查血液中的伤寒 DNA。
治疗上,现代医学采取的抗生素有氨芐青霉素(ampicillin)、氯霉素(chloramphenicol)、磺胺剂(trimethoprim-sulfamethoxazole)及fluoroquinolone类如ciprofloxacin。病原治疗为关键,患者应避免接触传染源,儿童、孕妇,哺乳期妇女可用头孢类药物,如有过敏者可选用氯霉素,但注意其指征与副作用。肠出血者应禁食,大量出血者应输血,并发肠穿孔时宜及早手术治疗。