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上吐下泻没发烧 竟是尘螨害的 洗床单用“这温度”才能杀死尘螨

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腹痛、腹胀、呕吐、腹泻等症状,通常会让人联想到肠胃炎。然而医师警告,如果出现上述症状却没有发烧,可能是罹患了罕见的“嗜酸性肠胃炎”。

台中澄清医院中港院区胃肠肝胆科主治医师李政祺指出,最近有一位30岁女性因腹胀、腹痛、呕吐、腹泻到急诊就医,抽血检查发现白血球数值高达23,000(正常值400-10,000),其中嗜酸性白血球比例高达29%(正常值5%),同时腹部电脑断层显示小肠壁变厚,且有明显腹水情形,因此收治住院治疗。

尽管该名患者的白血球数值很高,却没有发烧现象,研判应该不是典型的肠胃炎。李政祺医师表示,医疗团队抽取了约800c.c.的腹水做化验,发现嗜酸性白血球高达76%。经由胃镜取胃黏膜做切片检验,也发现胃黏膜的嗜酸性球异常增加。

不说不知,人体白血球以“嗜中性球”和“淋巴球”占绝大多数,除此之外还有极少比例的“嗜酸性球”和“嗜碱性球”,一旦嗜酸性球过高又有肠胃发炎现象,排除其他原因后,最后被诊断是少见的“嗜酸性肠胃炎”。

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李政祺医师表示,嗜酸性肠胃炎通常发生在有过敏体质的人身上,因而排除寄生虫感染,往过敏原因再追查。随后,医疗团队为患者做了过敏原检查,发现患者对尘螨的过敏程度较高,可以勾勒出她罹患嗜酸性肠胃炎的路径,该患者的过敏体质接触到独特的过敏原后,会将白血球中的嗜酸性球吸引到肠胃黏膜,因而导致患者小肠壁变厚、胃部发炎,也出现腹水,表现的症状与一般肠胃炎相似,如腹胀、腹痛、呕吐、腹泻情形。

根据临床医学统计,美国约10万分之22人罹患嗜酸性肠胃炎,台湾的罹病率约10万分之6.3,算是相当罕见的疾病。李政祺医师强调,如果未能确诊,而当成一般肠胃炎治疗,复发比率相当高。

据悉,该名患者接受类固醇药物治疗后,不仅腹水消失,腹胀、腹痛、呕吐、腹泻等症状也获得改善。不过李政祺医师特别叮嘱患者,务必完整服用药物疗程,不能因为症状改善就自行停药,否则仍有复发的可能。

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李政祺医师还建议,患者需定期清洗床包被单,杜绝过敏原尘螨滋生,以免再次引发嗜酸性肠胃炎。另一方面,台湾卫生福利部也提醒民众,若要预防尘螨,需时常打扫居家环境,避免灰尘积聚;此外,每1到2周以55度热水清洗寝具,防止尘螨生长,尽量避免摆设绒毛玩具及地毯,并用百叶窗或塑胶遮板代替厚重窗帘。

 
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