【保健】不能忽视男性尿失禁|爱生活

尿失禁是一种无意识的排尿行为，它主要是由于出现膀胱括约肌损伤而导致的尿失禁行为。许多男性在膀胱括约肌损伤或神经功能出现障碍的时候，尿液会不由自主地流出，这无疑对于男性朋友的日常生活带来很大的困扰，导致患者在生活中出现尴尬。

失禁原因

1．泌尿系统疾病：如果人体的泌尿器官出了问题，就会发生尿频、尿急、尿痛、尿失禁等症状。比如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等都会引起尿失禁。显微镜下进行尿液检查，可查到脓细胞或大量白细胞，严重时还会伴有全身感染等中毒症状。

2．尿道因素：如果患者尿频，但是每次尿量不多，排尿时并无痛苦表情，也无其它症状，首先要考虑的就是局部因素。比如尿道口发炎，包皮过长，或者蛲虫刺激阴部等。

3．饮食尿失禁：如果出现尿频的同时每次尿量很多，又无其它症状时，首先要注意的就是喝水是不是太多。

4．神经性尿失禁：由于膀胱逼尿肌发育不良，神经不健全，会发生白天点滴性多尿，最多时可达20至30次，但是夜间排尿正常。如果有反复发作的趋势，就应该进行尿检，判断是否是由炎症引起的。

5．特殊疾病造成的尿失禁：如果尿频的同时伴随着尿量多，又有口渴多饮但是却消瘦的情况，就应当注意检查尿液。如尿内含糖，则应考虑是糖尿病造成的尿失禁，如果尿内无糖而比重低，则应考虑可能是尿崩症。

溢性尿失禁又称假性尿失禁，主要是指膀胱功能完全丧失，膀胱过度充盈而造成尿液不断溢出，而下尿路有较严重的机械性（如摄护腺增生）或功能性梗阻引起慢性尿潴留。当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出，该类患者的膀胱一般呈膨胀状态。

真性尿失禁又称完全性尿失禁，指尿液连续从膀胱中流出，膀胱呈空虚状态。这主要是由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩，尿道括约肌过度松弛，或者是因为外伤、手术或先天性疾病而引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤，以致尿液不能控制而从膀胱自然流出。

压力性尿失禁是当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时）即有尿液自尿道不自主流出。

无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。

反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起的，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿（间歇性尿失禁），排尿没有感觉。

急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。该症状通常继发于膀胱的严重感染。

先天性尿失禁主要是由于各种先天性尿路畸形而引起的尿道阻力丧失，无法阻止尿液流出。

如果是咳嗽引起的急迫性尿失禁。治疗原则是用药物、骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。

这类患者容易将残余尿液不由自主地流出。该病症的治疗原则是用药物或手术等方法，增加尿道的阻力。无阻力性尿失禁患者也可以种植人工尿道括约肌装置，延长尿道。

由于压力引起的尿失禁或充溢性尿失禁，治疗的原则是采用手术方法（膀胱颈部或尿道外括约肌切开）降低尿道阻力，以减少残余尿液。

1．男性病人可置便器于外阴合适部位接取尿液，或采用阴茎套连接管置于贮尿的盐水瓶中。每天要清洗外阴和接尿管。

2．老年病人或瘫痪病人常会遇到排尿失去控制的情形，尿液会不由自主地流出，这说明病人出现了尿失禁。遇到这种情况，护理时首先要进行心理护理，消除病人羞涩和焦虑情绪，才好进行进一步的治疗。

3．指导病人进行便尿训练，让其每天数次收缩和放松会阴部肌肉，以加强排尿训练效果。

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