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「快乐缺氧」是什么? 医师传授2招防隐形杀机 没抢到血氧机也能自救

新冠肺炎确诊者症状开始进化,更频传有许多出现“快乐缺氧”症状。这是指表面上没有呼吸困难问题,但实际上血氧浓度已经亮红灯,容易耽误就医、延误病情,更可能造成突然猝死的情形!

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疫情升温,大马甚至全球许多新冠肺炎患者看似正常,血氧浓度却已低到亮红灯,民众纷纷抢买血氧机,避免「快乐缺氧」(Happy Hypoxia)上身。急诊医师传授步行测试、计算呼吸等2招,民众没血氧机也能自我监测。

新冠肺炎疫情升温,急诊收治不少确诊个案看似反应、活动都正常,一量却发现血氧浓度已过低,随时可能危及性命,被外界称为「沉默缺氧」或「快乐缺氧」。

台湾卫生福利部桃园医院急诊部主治医师陈日昌表示,肺部是人体摄取氧气最重要的器官,由于新冠肺炎会造成患者肺部发炎,影响肺部功能,让肺部处于淹水的状态,出现喘、吸不到空气等状况。

陈日昌指出,正常来说,人体血氧浓度应高于93%,一旦低于93%就属异常,低于90%就需以氧气治疗,低于80%恐损害器官功能;不过,陈日昌说,每个人对于缺氧耐受度不一,就像心脏衰竭患者坐著的时候可能也不会感到喘,若剧烈运动就会喘到不行。

至于感染新冠肺炎为何会出现「快乐缺氧」状况,从无症状快速恶化至缺氧,甚至危及性命,辅大医院医务秘书、台湾急救加护医学会秘书长哈多吉分析3大主因,新冠肺炎病毒进入体内后,会和一种名为「血管收缩素转化酶」(ACE2)的受体结合,藉此打开细胞大门,开始快速复制。

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哈多吉说,ACE2受体主要分布于呼吸道和肺部,一旦被病毒攻占,体内病毒量几乎是「以几何级数的速度快速增长」,同时造成肺部发炎,肺功能很快就会超出负荷。

他比喻,染疫者的肺部就像被美国911事件中恐怖份子攻击的世贸双塔,最初被攻击时看似只有冒烟,殊不知建筑内部的钢梁正渐渐被烧熔,一瞬间就坍塌。

病毒大量复制造成肺部发炎后,人体会启动免疫机制,可能迎来细胞激素风暴,哈多吉指出,为了尽速歼灭病毒,人体的免疫系统在杀死病毒的同时,也会伤害到肺部负责换气的内皮细胞;在人体与病毒大战过后,肺部也可能出现血栓,让氧气更难输送到其他器官,也是造成缺氧的主因之一。

因应疫情进入社区感染阶段,几乎天天都传出有个案猝死家中。哈多吉建议,年逾50岁且有糖尿病史、慢性阻塞性肺病(COPD)史、心脏病史的民众,最好每4到6小时量一次血氧,若低于93%应尽速就医。

民众若没有血氧机,也能利用步行测试、计算呼吸等方式自我监测,哈多吉说,根据美国胸腔科医学会提出的6分钟步行测试(Six minutes walk test),民众可以按照平时的步行速度连续走6分钟,若脸色发黑务必就医;若有血氧机可测试血氧是否降低,有降低也应就医。

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另外,在没运动的状况下,正常人每分钟平均呼吸12至20次,哈多吉提醒,若民众发现自己每分钟呼吸超过30次,就代表有异常,也建议尽速就医。
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