一位65岁的阿嬷最近感觉膝盖疼痛无力，下楼梯时觉得膝盖特别僵硬，很容易跌倒；孙子发现她的左边膝盖好像肿了一包、鼓鼓的，让阿嬷几乎蹲不下去。复健科医师指出，这不是肿瘤，而是「贝克氏囊肿」作祟。

膝盖后面肿一包和关节退化有关

复健科医师侯钟堡指出，许多长辈会有膝盖肿起来、蹲不下去的问题，60％的人是肿前面、20％是髌骨周边，另外20％就是膝盖后面肿，这些其实都是「贝克氏囊肿」（Baker’s cyst）。

贝克氏囊肿分成两种，一种是摸起来非常硬，圆球状突起，让人怀疑自己是不是得了膝盖肿瘤；另一种是整片肿起来，分散比较均匀。

关节液过多膝盖后侧产生积水

贝克氏囊肿是膝盖的退化组织，因为和膝关节囊连通，导致关节从膝盖前侧往后侧流，随著时间越来越肿胀；形成贝克氏囊肿的主因不外乎是膝关节的损伤，例如软骨退化、半月板受损、膝盖外伤、皱壁症候群等。

侯钟堡解释，正常膝盖本来就会产生关节液，只是受伤后，组织会产生过多的关节液，人体无法代谢，因此会产生积水，导致外观看起来「肿肿的」。

通常会以X光或超音波检查，X光用来确认膝盖软骨是否退化，超音波则可清楚估算囊肿大小、内部积液量；如果需要手术，则会搭配核磁共振检查，确认有无半月板等其他潜在问题。

贝克氏囊肿一定要开刀吗？侯钟堡表示，可採取保守治疗，如冰敷、热敷、消炎药物，或是电疗、超音波等一般复健治疗方式。如果膝盖非常不适，则可考虑将液体抽出，但若反覆积水，则建议注射治疗药剂进入膝关节，效果比较持久。

侯钟堡提醒，贝克氏囊肿的患者约有8、9成合併有退化性关节炎、关节囊破孔或是半月板损伤，如果光把囊肿内的组织液抽出，但是受损的根源处没有处理，抽完后不久很快又肿起来。

如果一直反覆肿起来，建议还是对膝盖退化、半月板受伤处做治疗，效果比较长久；可使用关节镜手术，修补受伤的囊肿部位、增生的绒毛膜、半月板等问题。

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