低血氧怎么发生?
新冠确诊者“这时间”防猝死!
居家隔离1方法保平安

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新冠肺炎确诊后,部分民众因为症状轻微而入住集中检疫所、防疫旅馆或在家隔离,却传出多起「沉默缺氧」导致猝死事件,引发民众抢购血氧机或氧气瓶。

确诊后意识清楚 数天后恐急速恶化

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血氧监测对新冠肺炎(COVID-19)确诊患者有多重要?台北医学大学附设医院肺癌团队召集人、呼吸胸腔暨重症专科医师萧世欣指出,新冠肺炎约2到4成在确诊初期尚未表现出明显症状,部分患者可能在前3到5天意识清楚、情绪平稳而且还能与人聊天,但却在后续观察中,病况因低血氧造成急速恶化。

萧世欣解释,新冠肺炎病毒的攻击特性与过往流行感冒病毒不同,主要透过ACE2接受器进到体内器官,而肺部中的肺泡上皮细胞及血管内皮细胞上有较多ACE2接受器,病毒进到肺部初期,主要破坏肺内前述两种细胞,因而降低血管内血红素及肺泡中新鲜氧气的交换效率,形成低血氧。

病毒攻击呼吸系统 让人缺氧而不自觉

然而,此时肺内细支气管结构可能尚未受到严重破坏,因此感染者有时不易察觉低血氧或者只会感觉略有呼吸不顺,这种现象特别容易发生在看电视、卧床休息等静态活动中。

另外,新冠肺炎病毒也可能会影响呼吸系统中的化学接受器,某种程度的干扰确诊者对低血氧的感受,让身体慢慢陷入缺氧危机而不自觉,猝死风险提高。

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适当配备监测 缺氧可及早发现

萧世欣说明,新冠肺炎确诊病患的临床治疗,会依照病患的症状有无、胸部X光表现、血氧浓度分成无症状、轻微、中度、重度及极重度等5类。

任何一类确诊者的病程都可能往不同方向发展,因此需要不同的监测追踪策略。当发生缺氧状况时,如果有适当配备,多数状况可及早发现;至于是否需要额外使用氧气,必需由医师评估后方可使用,以免影响对初期病情恶化与否的判断。

居家隔离该买血氧机吗?

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近来随著疫情变化,许多民众急著购买血氧饱和浓度侦测仪,致电北医附医远距医疗中心询问,远端血氧监测服务的民众也明显增加。北医附医远距医疗中心主任刘文琪提醒,一般民众不需恐慌抢购血氧机,若家中已有血氧机的民众,也建议搭配专业医师谘询,获得更全面的监测效果。

萧世欣表示,若要减少沉默缺氧对身体产生的危害,重点在于适时侦测并获知正确的血氧饱和浓度 (%)、血中氧气分压 (mmHg)等数值,才能及早掌握病情变化。

 
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