缺铁性贫血 5大风险因子

42岁的陈小姐由于近日觉得胸口很闷、吸不到气,稍微活动就觉得全身不对劲,怀疑自己心脏出了问题,故到家医科就诊。经医师询问,陈小姐表示自己每次的月经量相当大,来经第二天用上10多片卫生棉还会渗漏,医师诊察时也发现患者脸色蜡黄,眼结膜、指甲显得苍白,怀疑为贫血,因此安排抽血检查,发现其血色素低下仅有7.8 g/dL、铁蛋白明显不足,而妇科超音波检查结果则无明显异常,诊断为缺铁性贫血,予以铁剂补充。

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红血球、血红素过少即为贫血 男女评估标准不同

医师说明,若是红血球数量或红血球中的血红素过少,造成人体输送到全身的氧气不足,即是所谓的贫血;其通常会以血液中的血红素来定义,成年男性低于13.0g/dL、女性低于12.0g/dL,而贫血有急性、慢性之别,也有程度严重、轻微之分。

 

缺铁性贫血最常见 女性则是男性的2倍多

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在所有贫血类型中,缺铁性贫血是相对常见的一种,医师指出,怀孕、营养不良、肠胃道出血、经血过多、痔疮等都是风险因子。在台湾约2%的人罹有缺铁性贫血,女性则是男性的2倍多。

至于轻微的贫血可能没有任何症状,或仅是容易疲劳虚弱、头晕气喘;较为厉害时,皮肤可能会变得苍白发黄、手脚冰冷;而严重贫血则有可能导致头痛晕倒、胸闷胸痛、心跳加速、身冒冷汗、稍微动作便容易痉挛等危急反应。

在临床上首先要釐清缺铁性贫血的病因,常见原因为女性经血过多,而男性或停经后女性若有缺铁性贫血,则可能怀疑有肠胃道出血状况,得安排镜检处置,以排除肿瘤或溃疡;另外,痔疮出血或血尿严重的状况,也可能导致缺铁性贫血。

 

搭配维他命C 促进铁吸收

治疗方面,铁质不足的部分,医师分享,一般会以口服铁剂治疗;营养吸收不良如胃切除者则可考虑注射铁剂;严重贫血者则需要输血治疗,以维持器官的正常运作。而待根本原因矫正后、血红素也回复正常,通常还是要再补充铁剂约4至6个月,以恢复身体所需的储存量。

值得注意的是,服铁剂时粪便会呈黑色,属正常情况无须惊慌,而在服用时搭配维他命C,则可促进铁的吸收。

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摄取铁质含量高食物 避免贫血上身

除了就医诊治外,医师建议,日常可摄取铁质含量较高的食物,若为茹素者,可考虑摄取颜色较深的蔬菜、穀类或坚果,比如紫菜、可可粉、红苋菜、黑芝麻、红豆、菠菜、豆腐、五穀米或葡萄干等铁质含量较高的食物。

 
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