【李克强病逝】
中国前总理李克强心脏病发猝死
心脏病为什么来的这么快?

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根据中国央视新闻报导,中国共产党第17届、18届、19届中央政治局常委、国务院前总理李克强,近日在上海休息。2023年10月26日因突发心脏病,经全力抢救无效,于10月27日0时10分在上海逝世,享寿68岁。

通常来得又快又急的心脏疾病主要有心肌梗塞与主动脉剥离,这两种疾病常见于高血压病患,以及大于45岁的族群,其中男性高于女性。
心肌梗塞为什么又快又急?

心肌梗塞是因为心脏冠状动脉突然阻塞,导致供给心脏肌肉的血流中断,导致心肌缺血缺氧而坏死,如果严重、大面积的心肌坏死,心脏就会停止跳动,这样的过程非常短暂,经常在1小时内就会结束,这时候病患也会死亡。

临床表现上,持续性胸痛、盗汗和呼吸困难是典型的病征,但约有一半以上的心肌梗塞患者,病发前没有任何症状。

心肌梗塞患者在症状和影响的程度上也有所不同,轻微者可能只感到胸闷,严重者则会造成心肌细胞永久性的损伤,引发如心律不整或心脏衰竭等并发症。急性心肌梗塞更是令人措手不及,患者通常在发病后1个小时内猝死,是一种死亡率相当高的急症。
主动脉剥离是“模仿大王”,常会造成误判影响救治

主动脉剥离是罕见但高致死率的急症,常需及时的紧急手术治疗以挽救病人生命。急性主动脉剥离在第一时间如果没有进行手术治疗,至少有50%的病人于发生后的48小时内会死亡,约71%的人会在2个月内死亡,一旦破裂甚至连进开刀房的机会都没有,病人可能在短短几分钟内因出血过多而过世。

主动脉是将心脏血液输送到全身的大血管,结构包含内、中、外三层,当内层有破裂使血液跑到中层及外层之间,血流便会将主动脉撕裂剥离成两个腔室,造成主动脉剥离。若不幸血液从假腔破出,主动脉便破裂大量出血,是猝死常见的原因之一。国内主动脉剥离的发生率约每年十万分之五到十,每年大约有近2‚000人发病。

主动脉剥离根据发生时间分为“急性”与“慢性”,从有症状到诊断出主动脉剥离在十四天以内称之为急性,若超过十四天则属于慢性。

主动脉剥离与冠状动脉心脏病都属于心血管疾病。这两个心血管疾病,都有共通的症状“胸闷”。临床上,如果没有丰富的经验及高警觉度,当患者主诉“胸闷”时,又没有额外照心电图、胸部X光、电脑断层,很可能会被误判为心肌缺血的冠状动脉心脏病。
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