猴痘入侵亚洲
邻国先后沦陷,我们该怎么做?

世界卫生组织(WHO)8月14日宣布,非洲部分地区爆发的猴痘(Mpox)疫情,构成“国际关注的突发公共卫生事件。”

吉隆坡国际机场(KLIA)已启动热扫描仪,以加强对猴痘的监测。
吉隆坡国际机场(KLIA)已启动热扫描仪,以加强对猴痘的监测。

 

这是继2022年后,世卫组织再次对这种具有高传染性的疾病发出最高级别警报。在截版前,猴痘已在刚果民主共和国造成至少450人死亡。

专家忧虑,许多去年染病者感染了较新且更严重的Ib变异株(clade Ib),该变异株可能更容易传播,从而导致更严重的疾病。

传染力更强的猴痘(Mpox)病毒已从非洲扩散至欧洲和亚洲,邻国泰国和新加坡已先后出现确诊病例,大马内政部将紧密和卫生部合作实施边境监控,确保猴痘病毒不在我国扩散。

但尽管如此,肉眼不可见的病毒还是有百密一疏的风险,我们必须先“了解”它,以防万一。

什么是猴痘?

猴痘通过与猴痘皮疹患者密切接触而在人与人之间传播,包括通过面对面、皮肤对皮肤、嘴对嘴或嘴对皮肤接触。一般来说,在所有病灶结痂、结痂脱落并在下面长出新的皮肤之前,猴痘患者都具有传染性。
猴痘通过与猴痘皮疹患者密切接触而在人与人之间传播,包括通过面对面、皮肤对皮肤、嘴对嘴或嘴对皮肤接触。一般来说,在所有病灶结痂、结痂脱落并在下面长出新的皮肤之前,猴痘患者都具有传染性。

这种病毒性疾病主要通过密切接触在人与人之间传播,偶尔也会通过患者接触过的物体和表面从环境传播给人。

世卫组织表示,猴痘 1970 年起源于刚果民主共和国,在那里曾被忽视。

这种传染病流行于非洲中部和西部,后来于2022年在全球范围内暴发,今年7月在多国暴发,导致世卫组织发布了突发公共卫生事件警告。

在与全球专家进行一系列磋商后,世卫组织开始使用新的首选术语 “Mpox ”作为猴痘的同义词。

如何预防?

1. 避免与健康状况不明的人员发生性行为。出境旅游人员,要关注目的地国家和地区猴痘疫情信息,不接触啮齿类、灵长类等动物。

2. 如果发生了高危行为,应做好自我健康监测21天,且不要再与他人密切接触,出现皮疹、疱疹、发热等症状,应及时就医,并告知医生相关行为史。

3. 如家人、朋友确诊猴痘,要注意个人防护,不要与患者密切接触,同时避免接触患者使用过的衣服、床上用品、毛巾和其他生活用品,避免共用卫生间,并做到勤洗手、勤通风。

猴痘有哪些症状?

猴痘的常见症状包括皮疹,持续2至4周,开始或随后可能出现发热、头痛、肌肉酸痛、背痛、精力不足和淋巴结肿大。

皮疹看起来像水泡,可波及面部、手掌、脚底、腹股沟、生殖器或肛门部位、口腔、喉咙或眼睛。水泡的数量从一个到数千个不等。

至少在所有水疱结痂、痂皮脱落、痂下形成一层新的皮肤、眼睛和身体上的所有皮损愈合之前,猴痘患者都被认为具有传染性。一般来说,这需要两到四周的时间。有报告显示,患过猴痘的人可能会再次被感染。

严重的猴痘患者可能需要住院治疗、支持性护理和抗病毒药物,以减轻病变的严重程度并缩短康复时间。

猴痘是如何传播的?

世卫组织表示,人与人之间的接触、性行为以及与猴痘患者近距离交谈或呼吸都可能产生具有传染性的呼吸道微粒,但对于病毒在不同环境和条件下暴发时是如何传播的,还需要进行更多的研究。

科学家们知道,病毒也有可能在猴痘患者接触过的衣物、床上用品、毛巾、物品、电子产品和表面上持续存在一段时间。接触过这些物品的其他人在接触自己的眼睛、鼻子和嘴巴之前如果没有洗手,就有可能受到感染。

该病毒还可能在怀孕期间通过皮肤接触传播给胎儿,或在分娩期间或分娩后通过皮肤接触传播给婴儿或儿童。

虽然有从无症状的人那里感染猴痘的报导,但关于病毒是否会在症状出现前或皮损愈合后从病毒感染者那里传播的信息仍然有限。

·人传给动物:由于已知许多种类的动物对该病毒易感,因此在不同环境下,病毒有可能从人类传染给动物。

已确诊或疑似感染猴痘的人应避免与动物(包括猫、狗、仓鼠和沙鼠等宠物以及牲畜和野生动物)有密切的身体接触。

·动物传染给人类:与携带病毒的动物(如某些种类的猴子或松鼠等陆生啮齿动物)发生身体接触的人也可能患上猴痘。这种接触可能是通过咬伤或抓伤,或在狩猎、剥皮、诱捕或准备食物等活动中发生的。食用未彻底煮熟的受污染肉类也可能感染病毒。

猴痘在哪些国家传播?

今次爆发的猴痘是由Ib变异株引发,传染力更强,以致在短短几个月已经从非洲传播至欧洲、亚洲。
今次爆发的猴痘是由Ib变异株引发,传染力更强,以致在短短几个月已经从非洲传播至欧洲、亚洲。

猴痘在非洲西部和中部热带雨林的偏远村庄最为常见,比如刚果等国家,这种疾病已出现多年。

在这些地区,每年有成千上万人感染,数以百计的人死于该病,15岁以下儿童受影响最严重。

目前多国同时爆发疫情,主要在刚果及其邻国。但以往没有爆发疫情的布隆迪、卢旺达、乌干达和肯尼亚等国家,最近也出现猴痘病例。

猴痘病毒大致有两大分支,第一分支(clade I)比第二分支(clade II)更为严重。

第一分支数十年来一直在刚果造成零星爆发,目前正在蔓延。而某些形式的第一分支病毒,对儿童的影响似乎大于成人。

许多去年染病的人都感染了较新且更严重的病毒株,名为Ib变异株(clade Ib)。专家指该变异株可能更容易传播,从而导致更严重的疾病。

非洲疾病控制和预防中心(CDC)表示,2024年初至7月底,有超过 14,500宗猴痘感染病例、450宗死亡病例。与2023年同期相比,感染人数增加160%,死亡人数增加19%。

世卫组织对上一次宣布猴痘公共卫生紧急事件是在2022年,当时的疫情是由相对温和的第二分支(clade II)病毒引起的,曾传播到近100个通常不会出现这种病毒的国家,包括欧洲和亚洲,疫情有赖为高危群体接种疫苗得到控制。

瑞典8月15日确诊一宗新型病毒株的猴痘病例,是首次在非洲以外发现。欧洲疾病预防控制中心(ECDC)8月16日将猴痘风险级别从低级调升至中级。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)警告,欧洲可能出现更多这类由猴痘新型毒株引发的输入确诊个案。

亚洲多国也提高警惕,巴基斯坦卫生部8月16日称在该国北部开伯尔·普什图省(Khyber-Pakhtunkhwa)发现3宗猴痘个案,病人自阿联酋入境。

菲律宾卫生部8月19日通报,一名33岁菲籍、近期没有出国的男子18日确诊感染猴痘。泰国官员8月21日称,一名14日从非洲抵达泰国的欧洲男子身上发现猴痘病毒,正等待检测结果以确定病株类型。

这次散播与2022年有何不同?

一名卫生工作者在刚果共和国戈马北部检查一名正在接受猴痘治疗的2岁儿童。
一名卫生工作者在刚果共和国戈马北部检查一名正在接受猴痘治疗的2岁儿童。

综合美媒、法媒指,在2022年的猴痘传播中,大多数病例是男同性恋和双性恋男性,病毒主要透过包括性行为在内的密切接触传播。

报导称,这次虽然非洲也出现一些类似的情况,但在刚果民主共和国,15 岁以下儿童占猴痘病例的 70%以上,占死亡人数85%。

外界也估计出现更具传播力的病毒株,目前在刚果民主共和国的传播始于一种称为I型的变异株,但一种新的1b变异株(clade Ib)似乎更容易透过日常密切接触传播,包括性接触,瑞典公共卫生机构表示,录得一宗1b变异株病例,该个属非洲以外的首例此类感染。

谁面临最大风险?

任何与有症状的人有密切接触的人都可能感染病毒,包括医护人员和家庭成员。

受感染成年人之间的性接触,被认为是病例增加的原因之一。

专家正在研究这一情况,以进一步了解哪些人的风险最高。

幼儿可能属于特别易受感染的群体,他们的免疫系统仍在发育,而且该地区许多人营养不良,更难抵御疾病。

有专家认为,幼儿玩耍和密切互动,将面临被感染的风险,加上他们没有机会接种40年多年前停用的天花疫苗。有关疫苗可为老年人提供一些保护。
免疫系统较弱者包括孕妇,也属高风险人士。

当局建议避免与猴痘患者密切接触,如果病毒在你所在的社区爆发,请用肥皂和水洗手。

患者应该自我隔离,直到所有病变消失。

世卫组织表示,在康复后的12周内发生性行为,应使用避孕套作为预防措施。

它会致命吗?

对少数人来说是致命的。0.1%到 10%的猴痘病毒感染者已经死亡。

重要的是要注意,根据世卫组织的说法,不同环境下的死亡率可能会因多种因素而不同,如获得医疗保健的机会和潜在的免疫抑制,包括未确诊的爱滋病毒或晚期爱滋病毒感染。

在大多数情况下,猴痘的症状会在几周内自行消失,但有些人的病情会很严重,或导致并发症和最终死亡。

新生儿、儿童、孕妇和有潜在免疫缺陷(如晚期爱滋病病毒感染)的人患更严重的猴痘疾病和死亡的风险可能更高。

有猴痘疫苗吗?

猴痘疫苗目前并非普遍接种,因此大家还是要小心预防猴痘病毒。
猴痘疫苗目前并非普遍接种,因此大家还是要小心预防猴痘病毒。

有。最近批准了一种用于预防猴痘的疫苗,一些国家建议高危人群接种疫苗。经过多年研究,一种被称为天花(已被消灭)的疾病所开发出的疫苗,这种疫苗可能对猴痘也有用。其中一种已获批用于预防猴痘。只有高危人群(例如与猴痘患者密切接触的人)才应考虑接种疫苗,目前不建议大规模接种疫苗。

 
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